केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (CDSCO) ने एनएसएआईडी (NSAIDs) और एंटीबायोटिक्स के अनुचित, बार-बार या लंबे समय तक उपयोग के बारे में चेतावनी जारी की है, क्योंकि यह गुर्दे की समस्याओं और क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) को बढ़ावा दे सकता है। यह चेतावनी 21 सितंबर को जारी एक परिपत्र के माध्यम से दी गई, जो डॉक्टरों, फार्मासिस्टों, अस्पतालों और आम जनता को इनके सावधानीपूर्वक उपयोग के लिए निर्देशित करती है।
एनएसएआईडी और एंटीबायोटिक्स पर नियंत्रण के नियम
सीडीएससीओ ने स्पष्ट किया कि ये दवाएं पहले से ही निर्धारित नियमों के अधीन हैं, जिसमें डॉक्टर के पर्चे के बिना इन्हें बेचना गैरकानूनी है। ज्यादातर NSAIDs ड्रग्स रूल्स, 1945 की Schedule H में आते हैं, जबकि अधिकांश एंटीबायोटिक्स Schedule H1 के अंतर्गत आते हैं। Schedule H1 दवाओं पर विशेष चेतावनी होती है कि उनका सेवन केवल चिकित्सकीय सलाह से ही करना चाहिए।
सीडीएससीओ ने कहा कि बिना डॉक्टर की सलाह के NSAIDs या एंटीबायोटिक्स का लगातार या लम्बे समय तक उपयोग न करें। एंटीबायोटिक्स को ऐसी बीमारियों में इस्तेमाल न करें जिनमें इसकी आवश्यकता न हो। डॉक्टरों से भी अनुरोध किया गया है कि वे इन्हें केवल चिकित्सकीय आवश्यकता के अनुसार, उचित मात्रा और अवधि के लिए ही प्रिस्क्राइब करें।
गुर्दे की बीमारी और एंटीबायोटिक्स का दुरुपयोग
NSAIDs विशेष रूप से गुर्दे पर प्रभाव डालते हैं क्योंकि ये रक्त प्रवाह को कम कर सकते हैं और इससे तीव्र गुर्दे की चोट का खतरा रहता है, खासकर उन लोगों में जिनके पहले से गुर्दे की बीमारी, मधुमेह या उच्च रक्तचाप है। दीर्घकालिक उपयोग CKD के विकास या बढ़ने का कारण बन सकता है।
भारत में एंटीबायोटिक्स के दुरुपयोग का स्तर चिंताजनक है। अनेक अध्ययन बताते हैं कि आत्म-औषधि (self-medication) काफी सामान्य है। एक समीक्षा में पाया गया कि लगभग 64.4% लोग खुद से दवाएं लेते हैं, जिनमें एनाल्जेसिक्स, एंटीबायोटिक्स और सर्दी-जुकाम की दवाएं शामिल हैं। दिल्ली के एक शोध में 35% लोगों ने स्वयं एंटीबायोटिक्स लेने की सूचना दी, जो कि बड़ी समस्या है।
एंटीबायोटिक्स वायरस के संक्रमण नहीं रोकते, इसलिए उनकी गलत या अनावश्यक मात्रा एवं अवधि से बैक्टीरिया उसमें जीवित रह सकते हैं, जिससे प्रतिरोधी जीवाणु उत्पन्न होते हैं। यह एंटीमाइक्रोबियल रेसिस्टेंस (AMR) को बढ़ावा देता है, जो स्वास्थ्य एवं पर्यावरण के लिए गंभीर खतरा है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने अत्यधिक एंटीबायोटिक प्रतिरोध से होने वाली मौतों की संख्या 2021 में 4.7 मिलियन से अधिक बताई है। इसके चलते WHO ने एंटीमाइक्रोबियल स्टुवार्डशिप योजना शुरू की है, जिसमें सही दवा, मात्रा और अवधि का चयन आवश्यक बताया गया है।
NSAIDs के सामान्य उपयोग के कारण भी रोकथाम जरूरी है। इससे सिरदर्द, बुखार, जोड़ों के दर्द आदि में राहत मिलती है, पर यह गुर्दे के लिए जोखिमभरा हो सकता है। भारत में NSAIDs से जुड़ी CKD रिपोर्टों में 82% मामले 40-80 वर्ष की उम्र के लोग थे। बच्चों और वृद्धों में दवाओं के दुरुपयोग से सावधानी की विशेष जरूरत है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा और गुर्दे की कार्यप्रणाली अलग होती है।
सरकार ने AMR संकट से निपटने के लिए विभिन्न प्रयास किए हैं, जैसे राष्ट्रीय AMR कंटेनमेंट प्रोग्राम 2013 में शुरू हुआ और नवंबर 2025 में राष्ट्रीय AMR कार्य योजना 2.0 लागू की गई, जो मानव स्वास्थ्य को पशु, कृषि और पर्यावरण से जोड़ती है। इसके अलावा, ड्रग्स रूल्स के अंतर्गत Schedule H1 दवाओं के वितरण का रिकार्ड रखना भी अनिवार्य है।
फिर भी दवाओं की बिक्री में नियमों का कड़ाई से पालन नहीं हो पाता। गलत प्रिस्क्रिप्शन, अनावश्यक दवाओं का सेवन, और अस्पतालों में उचित निगरानी की कमी इस समस्या को बढ़ाती है। इसीलिए, सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने और अस्पतालों, फार्मेसियों तथा चिकित्सकों द्वारा सही अभ्यास अपनाने की जरूरत है। इससे गुर्दे की बीमारियों और AMR जैसे चिंताओं को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।
