एपस्टीन-बार वायरस (EBV) दुनिया में सबसे आम मानव वायरस में से एक है। लगभग 90% से अधिक वयस्कों में जीवन भर में यह संक्रमण होता है। अधिकांश लोग बचपन में असंक्रामक रूप से संक्रमित होते हैं और उन्हें कोई लक्षण नहीं होते। कुछ मामलों में, खासकर किशोरावस्था या वयस्कता में संक्रमित होने पर, यह संक्रमण इन्फेक्शियस मोनोन्यूक्लियोसिस का कारण बन सकता है। वायरस जीवन भर शरीर में प्रणालीबद्ध तरीके से मौजूद रहता है।
एपस्टीन-बार वायरस क्या है?
EBV, जिसे मानव हर्पीसवायरस 4 भी कहा जाता है, हर्पीसवायरस परिवार का सदस्य है। यह मुख्य रूप से थूक के माध्यम से फैलता है, जैसे चुंबन, साथ में पेय, भोजन, बर्तनों या टूथब्रश का साझा उपयोग। WHO के अनुसार, कई लोग EBV से संक्रमित होते हैं लेकिन उनमें लक्षण प्रकट नहीं होते। यदि लक्षण होते हैं, तो उनमें बुखार, गले में ख़राश, लिम्फ नोड्स का फटना और अत्यधिक थकान शामिल हो सकते हैं। इन्फेक्शियस मोनोन्यूक्लियोसिस आमतौर पर कुछ सप्ताह में ठीक हो जाता है, हालांकि थकान लंबे समय तक बनी रह सकती है।
प्रारंभिक संक्रमण के बाद, EBV शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रहता है। स्वस्थ लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली इसे नियंत्रण में रखती है। IARC ने EBV को Group 1 carcinogen के रूप में वर्गीकृत किया है, जो पता चला है कि यह नासोफैरिंजियल कार्सिनोमा, बर्किट लिम्फोमा, और हॉगकिन लिम्फोमा जैसे कई प्रकार के कैंसर से जुड़ा है। नवीनतम विश्लेषण में गैस्ट्रिक कैंसर से भी इसके संबंधों को जोड़ा गया है।
कौन ज्यादा जोखिम में हैं?
सभी संक्रमित लोगों में कैंसर विकसित नहीं होता, इसलिए EBV संक्रमण का होना स्वयं कैंसर की गारंटी नहीं है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे अंग प्रत्यारोपण या स्टेम-सेल ट्रांसप्लांटेशन के बाद उपचार प्राप्त कर रहे व्यक्ति, EBV से संबंधित गंभीर बीमारियों के अधिक जोखिम में रहते हैं।
EBV संबंधित कैंसर भौगोलिक रूप से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, नासोफैरिंजियल कैंसर पूर्वी और दक्षिण-पूर्वी एशिया के कुछ क्षेत्रों में ज्यादा आम है। EBV से जुड़ा कैंसर बनने के लिए संक्रमण के अलावा अन्य कारक भी जिम्मेदार होते हैं।
EBV संक्रमण का पता लगाना आमतौर पर आवश्यक नहीं होता क्योंकि यह बहुत सामान्य है। जब इन्फेक्शियस मोनोन्यूक्लियोसिस का संदेह हो तो डॉक्टर लक्षणों और नैदानिक जांच के आधार पर निदान करते हैं। रक्त परीक्षण, जैसे हेटेरोफाइल और EBV-विशिष्ट एंटीबॉडी जांच से संक्रमण की ताजा या पुरानी स्थिति की पुष्टि की जा सकती है।
संक्रमण या गंभीर बीमारियों में, जैसे EBV से जुड़े कैंसर, और अधिक विशिष्ट परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं, जिसमें रक्त या टिशू में EBV का आनुवंशिक पदार्थ परीक्षण शामिल है। एक सकारात्मक EBV एंटीबॉडी टेस्ट का मतलब कैंसर होना जरूरी नहीं है क्योंकि अधिकांश वयस्कों में यह संक्रमण पहले भी हो चुका होता है।
हालांकि EBV को शरीर से पूरी तरह हटाने या इसके लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है, WHO के अनुसार इन्फेक्शियस मोनोन्यूक्लियोसिस के उपचार में मुख्य रूप से आराम, पर्याप्त जल सेवन और बुखार या दर्द नियंत्रित करने वाली दवाइयां शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स वायरस पर असर नहीं करते। संक्रमण के दौरान तीव्र गतिविधि और संपर्क खेलों से बचना जरूरी होता है, खासकर तब जब प्लीहा बढ़ा हुआ हो। परंतु, EBV से जुड़ा कैंसर होने पर उपचार का तरीका कैंसर के प्रकार और स्तर पर निर्भर करता है, जिसमें कीमोथेरापी, रेडियोथेरेपी, इम्यूनोथेरापी या लक्षित उपचार हो सकते हैं।
